PEMERINTAH
KABUPATEN ..................
K E C A M A T A N .....................
DESA ..............................
Alamat
: .................................
|
|
SURAT KETERANGAN
No : 470/
/PEM
Yang
bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa............. Kecamatan............
Kabupaten ................ menerangkan bahwa
:
1.
NIK : ...................................................
2.
Nama
Lengkap : ...................................................
3.
Jenis
Kelamin : ...................................................
4.
Tempat/Tanggal
Lahir : ...................................................
5.
Agama :
..................................................
6.
Kewarganegaraan : .................................................
7.
Status
Perkawinan : ................................................
8.
Pekerjaan : .................................................
9.
Alamat : .................................................
Keterangan :
-
Adalah benar
penduduk Desa ............ Kecamatan................ Kabupaten ............... Propinsi .......... dan
yang tersebut di atas adalah belum pernah menikah
dengan siapapun.
-
Surat Keterangan
ini diberikan kepada yang bersangkutan sebagai kelengkapan administrasi melamar ........................
Demikianlah
surat keterangan ini kami buat dengan sebenar-benarnya, agar dapat dipergunakan
sebagaimna mestinya.
..................................., 09 April
2016
Kepala Desa..................................
The Best titanium pipe for smoking - Titanium Arts
BalasHapusYou can also try a lighter version snow peak titanium flask of our classic titanium watch 3-piece stainless steel vs titanium apple watch stainless steel design with a longer handle, 2017 ford fusion hybrid titanium lighter handle and a lighter, easier-burning ford focus titanium hatchback